【关键词】 输液泵；三通管；套管针；应用于　　【关键词】 输液泵；三通管；套管针；应用于　　随着医学科学领域的大大发展，护士在手术护理中既要为病人减低静脉放血带给的伤痛，又要以不阻碍手术者、麻醉师的操作者，便于手术中给药和救治，确保器官移植、输液成功畅通为原则展开法术中护理。另外，还要根据药物和患者情况配以必要的输液速度和的药量。

尤其是对老人、儿童和体质较弱者运送药物时，如麻醉药，降压药等，输液速度和用药量特别是在必须掌控，否则不会产生相当严重的后果。要作好这些护理工作，靠护士的眼睛仔细观察、手动调节来掌控是不更容易准确掌控的。

近年来，我院在手术中将智能输液泵与三通管、套管针因应用于，接到失望效果，现将因应用于的体会总结如下。　　1操作步骤　　1 1 智能输液泵的加装把输液泵相同在输液架的必要高度，相连电源线，关上电源开关。

准备好的液体挂于输液架上，接通三通管排尽气体，重开调节夹。将输液泵门把手手柄向下右脚至必要高度，泵门自动关上。

按［模式］键自由选择所用输液器类型，按［证实］键证实。将输液管夹向上松开关上，同时将输液器硅胶管部分横向的取出泵内，关上泵门，关上输液管调节夹。按功能［模式］键，经常出现［流速］闪光后按［证实］，此时流速数字灯闪光，输出所须要输液速度，即ml／h或gtt／min(普通输液器15～20液每毫升)，按［证实］。

根据医嘱设置输液量，按［模式］键指定［输液量］，按［证实］后将所须要输液量输出泵内显示器上，按［证实］。(留意：普通输液器精度调整)。因有所不同厂家生产的输液器规格有所不同，导致输液精度不完全一致。

按功能键自由选择［精度调整］，可在±50%的范围内调整精度误差，于是以为输液量减少(即流速减缓)；反之则增加。以后徵到普通输液器输液精度误差超过±10%以内。同批输液器次精度调整证实后，勿需自行调整。

专用输液器不用调整输液精度。　　1 2 三通管的相连 三通管是一个有3个出口的相连管，在3开口处有一三角形的方向命令电源。用于时先取下护帽相连于输液器上，按方向命令转动电源排尽气体。如须要同时输出几组液体时，可同时相连3～4个三通管配上输液器，就可按病情所须要同时输出多组液体。

尤其是全麻、大手术、大出血病人法术中一般必须两个或两个以上静脉地下通道(其中一个赢麻醉药)，接通三通管后，就要用对外开放一个静脉地下通道。这样能增加病人的放血次数和病毒感染机会，减低疼痛感；(但是要留意几路药物之间若无配伍迷信，因几路输液在三通管处混合后还有一段短距离才转入血管)，既便利了手术中给药；又有利于病人的抢救工作，大大提高了医护人员的工作效率。　　1 3 套管针的自由选择及操作者　　1 3 1 目前我院常用套管针的型号有18号、20号、22号、24号，不应根据病人的年龄、病情自由选择适合型号套管针。

成人中、小型手术，出血量又不多的患者可搭配20、22号针；大型手术，法术中出血量较多或术前有数相当严重失血性休克的危重患者，必须较慢补足血容量者，省辖市用18、20号套管针；3岁以上儿童多搭配22号；婴幼儿多搭配24号针。　　1 3 2 根据手术部位自由选择不挤压、不易相同，便于仔细观察的非手术肢体放血，确保不影响手术方式和术中输液畅通。搭配细、平且弹性好容易滑动的血管，如头静脉、上方静脉、大隐静脉等。

自由选择好血管后同普通静脉输液的方法消毒，恰止血带，左手绷紧皮肤，右手捏紧套管针针翼，针头斜面向下，以15°～30°进针，在半透明转往器中看到回血后，减少放血角度，沿血管方向将穿刺针平行前进0 2cm～0 4cm，以保证外套管也转入血管内，左手相同针芯，右手将外套管渐渐送到静脉，用力止血带，以左手无名指和中指松开套管顶端处静脉，右手拇指和食指将已相连好三通管的输液器拿好，中指和无名指把手针芯解散，很快相接好输液器，旋紧螺旋帽。启动输液泵，输液显示器转动，开始输出药液。使用与撤去针设施的3l(9cm×6cm)透明胶张贴相同，使其开合适合，稳固美观，确保针尖不变形、不拉链。

　　2及时排除故障　　放血后患者感觉局部疼痛呼吸困难、液体滴通畅、漏液、或输液泵经常出现堵塞、气泡、欠压、门口等报警时，不应仔细检查，找寻原因，采取有效措施不予解决问题。如疼痛呼吸困难、滴通畅检查放血时针尖否已刺穿血管、针管否折扣。漏液检查三通管接口处否密切。值得注意的是当管道内有血凝块堵塞或气泡时，不能将血块或气泡跳入血管，以免再次发生血管栓塞和空气栓塞。

能用注射器返取出小血栓或关上泵门拆下输液器，用手将气泡弹回滴壶中再行相接输液器。　　3体会　　静脉撤去针能增加放血的伤痛和病毒感染机会，导管柔韧性好，管径细，对血管刺激性小，容易瞬血管。尤其是法术中当患者躁动或转换体位时，套管针容易滑脱和受损血管。

和三通管相连接，便利了术中给药，给危重患者的救治和休克病人器官移植补液获取了有效地化疗地下通道。输液泵能将药液精确、微量、均匀分布地泵入体内，液流线性好，不产生脉动。且不不存在压力问题，如要用三通管和套管针输两路液体，如果一瓶的压力过大，液速快，不会使得另一瓶不液，因应输液泵就不不存在这类问题。它还能对气泡、空液、漏液和输液管道堵塞等异常情况展开报警，并自动截断输液通路。

特别是在手术当中不受体位转变影响，才可定点掌控药物的用量，确保药物的欠佳有效地血药浓度。三者因应用于在手术中能减低病人的伤痛、便利操作者；同时还能将药物、液体较慢成功的输出体内，既保证了手术的顺利进行，又获得了较为理想的麻醉效果。

　　(成都军区昆明疗养院478疗区麻醉科，云南昆明 650200 ) http://ylqx.qgyyzs.net/business/zs152677.。

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